Date limite d'inscription: 29 Juin 2007
S.V.P. nous faire parvenir une copie sur support informatique

Titre de l'œuvre :___________________________________________________________

Durée :__________________________________________________________________

Année de production :_______________________________________________________

Lieu de production :_________________________________________________________

Catégorie :

• Fiction
• Documentaire
• Animation
• Essai artistique ou expérimental

Support de projection :

• DVD
• MINI-DV
• BÉTACAM

Synopsis : ____________________________________________________________________________
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Bref historique de la carrière de l'œuvre ( Indiquez s'il s'agit d'une première projection publique, s'il y a eu participation à d'autres festivals, s'il a obtenu des prix et mentions lors d'autres événements…):
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FICHE ARTISTIQUE

Réalisateur

Nom et prénom :___________________________________________________________

Origine et nationalité :_______________________________________________________

Adresse :_________________________________________________________________

Téléphone :_______________________________________________________________

Courriel :_________________________________________________________________

Filmographie du réalisateur (S'il s'agit d'une première œuvre cinématographique, veuillez nous l'indiquer) :
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L'ÉQUIPE DE PRODUCTION

Scénario :________________________________________________________________

Image :_________________________________________________________________

Son :____________________________________________________________________

Musique :_________________________________________________________________

Direction artistique :_________________________________________________________

Montage :_________________________________________________________________

Interprètes :___________________________________________________________________
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Producteur (s'il y a lieu) :_________________________________________________________

Distributeur (s'il y a lieu, avec coordonnés) :__________________________________________
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Nom et prénom de la personne responsable de l'inscription :_____________________________

Fonction :_____________________________________________________________________

Adresse :_____________________________________________________________________

Téléphone :___________________________________________________________________

Courriel :_____________________________________________________________________

J’accepte les règlements du Festival de courts métrages des Îles-de-la-Madeleine, Images en Vues, tels que rédigés dans le formulaire d’inscription.

• Oui
• Non

Signé à ____________________________________________ le _________________________

Signature______________________________________________________________________